Kronik bronşit ve amfizem

Kronik Bronşit 

Kronik bronşit, akciğerleri soluk borusuna bağlayan bronşların enflamasyonudur. Bronşlar iltihaplanınca, akciğerlere giren ve çıkan hava akışı azalır ve akciğerler mukus veya salya üretmeye başlar. Kronik bronşit, akut bronşitten farklıdır; arka arkaya gelen iki yıl içerisinde üç aya kadar çıkan bir süre için günlerin çoğunluğunda öksürük oluşturan mukus üretimi söz konusu ise bu durum kronik bronşit olarak değerlendirilir.

Sigara kullanımı, kronik bronşitin en çok karşılaşılan sebebidir.

Sigara kullanmayanlarda ise hastalığın nedenleri arasında;

• Hava kirliliği 
• Endüstriyel toz ve kül 
• Kronik astım 
• Kistik fibroz 
• Kronik akciğer enfeksiyonları 

Belirtiler

KOAH

Obstrüktif Tip AC Hastalıkları 

Obstrüksiyon: Zararlı gaz ve partiküllerin akciğerde açtığı anormal inflamasyon sonucu ortaya çıkan tıkanmadır.Kronik inflamasyon nedenidir.

KOAH 

Kronik Bronşit + Amfizem+Astım=KOAH

Kısaca : Kronik Bronşit: Ardı ardına gelen 2 yılın en az 3 ayında öksürük balgam ve ilerleyici dispne

Amfizem: Asinus genişlemesi ve alveol duvarının harabiyeti ile karakterize defekt.solunum vermede zorlanma.



Öykü ve şikayetler

• Erken dönemde: ekspiryum uzunluğu, zorlu ekspirasyonda wheezing.
• Hastalık geliştiğinde: göğüs ön-arka çapı artar (fıçı göğsü), göğüs kafesi ekspansiyonunda azalır, sonorite artar, solunum sesleri azalır, ronküsler, kalp seslerinin derinden duyulması.

Kistik Fibrozis 

Kistik fibrozis, ailevi geçiş gösteren genetik bir hastalıktır. Doğumdan itibaren birçok organımızı etkileyerek işlev bozukluğuna yol açar. Esas olarak etkilenen organlar ise dış salgı bezlerimizin olduğu organlardır. Normalde bu bezlerin ince ve akışkan bir salgısı vardır. KF’li hastalarda ise bu salgıların kıvamı artmış olup, akıcılığı ve saflığı kaybolur. Bundan dolayı bu hastalığı geçiren kişilerin balgam çıkarması zorlaşmıştır. Küçük hava yollarının tıkanmasıyla, akciğer rahatsızlıkları başlar.

Hikaye

Kistik fibroziste hırıltılı soluma, fazla miktarda balgam çıkarma, öksürük, zatürre(pnömoni), bronşit gibi akciğer enfeksiyonları, nefes darlığı gibi akciğer sorunları vardır. Hastaların iştahları yerindedir fakat kilo alamazlar ve kilo kaybederler. Daha ileri yaşlarda bağırsak tıkanması gibi sindirim sistemine bağlı belirtiler vardır. Ayrıca:

Bronşiektazi 

Bronşektazi akciğer içindeki hava yollarında (bronş) oluşan harabiyet sonucunda bronşların kalıcı olarak genişlemesidir.Bronşlar esnekliğini kaybeder genişler ve buradaki silyaların hareket mekanizması bozulur.Sekresyonlar dışarı atılamaz, birikir. 

ÖYKÜ

Öksürük, pürülan balgam çıkarma ensık şikayetlerdir. Hastalık yaygınsa nefes darlığı şikayeti olabilir. Hemoptizi, tekrarlayan göğüs ağrısı ve ateş daha nadirdir.Bazı hastalarda tek belirti hemoptizidir.Özellikle sabahları artan bol pürülanlı balgam vardır. Bulaşıcı çocuk hastalıklarının bir komplikasyonu olarak gelişen pnömoni öyküsü olabilir. Tekrarlayıcı pnömoniler, Hemoptizi atakları olabilir. Bronşektazi gelişimi için predispozan bir faktör bulunabilir

En önemli sorun ÖKSÜRÜK VE SEKRESYON'dur.

ASTIM

Astım, tüm dünyada yaklaşık 300 milyon kişiyi etkilediği tahmin edilen ciddi bir halk sağlığı sorunudur. Ülkemizde yaklaşık her 100 erişkinden 5-7’sinde, her 100 çocuktan 13-15’inde görülmektedir.
Her yaştan bireyi etkileyebilen, doğru tedavi ile kontrol altına alınabilen, kontrol altına alınamadığında ise günlük aktiviteleri ciddi olarak kısıtlayabilen kronik (müzmin) bir hastalıktır.
Astım, hava yollarının daralması ile kendini gösteren ve ataklar (krizler) halinde gelen bir hastalıktır. Hastalar ataklar arasında kendilerini iyi hissederler.

Öykü (Anamnez)